La Serie Atlas de Seguros

¿Por qué Comprar un Seguro para Viajes?

¿Soy Elegible para La Serie Atlas?

¿Cuándo Empieza la Cobertura y Cuándo Termina?

Su cobertura empieza a más tardar el día en que: recibimos su Solicitud y la prima correcta (si la Solicitud y el pago han sido hechos por Internet o fax), a las 12:01 AM hora Este estándar EE.UU. del día en que recibimos su Solicitud y pago (si la Solicitud y el pago se hacen por correo) en el momento en que sale de su País de Origen, o a las 12:01 AM hora Este estándar EE.UU. en la fecha indicada en su solicitud. Su cobertura termina a mas tardar a las: 12:01 AM hora Este estándar EE.UU. en la fecha indicada en su Solicitud, o el momento de regreso a su País de Origen (a menos que haya empezado un Periodo de Beneficios o sea elegible para la Cobertura en el País de Origen).

¿Proporciona La Serie Atlas algún tipo de Cobertura en el "País de Origen"?

Sí. Bajo ciertas circunstancias, La Serie Atlas le proporcionará una cobertura limitada en el País de Origen.

Cobertura Médica para Viajes Incidentales a su País de Origen – Para cada 3 meses de cobertura que compre, La Serie Atlas provee a ciudadanos estadounidenses hasta 15 días de cobertura incidental para viajes de vuelta a su País de Origen. La visita incidental debe ser usada dentro de los tres meses ganados, y debe continuar su viaje internacional en orden para ser elegible para este beneficio, el cual cubre gastos Médicas solamente. El retorno a su País de Origen no debe ser por el propósito de obtener tratamiento por alguna Enfermedad o Lesión que haya comenzado mientras estaba viajando.

Cobertura Médica durante el Período de Beneficios – Si ha empezado un Período de Beneficios mientras su seguro de La Serie Atlas está vigente, quedará cubierto para gastos Médicos, sólo por la duración del período de beneficios, sin importar que se encuentre en su País de Origen o en el extranjero. Su Período de Beneficios empieza el primer día en que recibió el diagnóstico o tratamiento de una Enfermedad o Lesión cubierta, mientras se encuentra fuera de su País de Origen y dura 180 días.

Cobertura Médica en su País de Origen al Final del Viaje – Si usted esta cubierto bajo La Serie Atlas y fuera de su País de Origen continuamente (excepto por Viajes Incidentales como es mencionado arriba) por seis (6) meses o mas usted podrá comprar 30 días adicionales para cubrirlo en su País de Origen después de haber finalizado su viaje.

Definición de País de Origen – Si usted es un ciudadano estadounidense, su País de Origen es los Estados Unidos, sin importar el lugar de su Residencia Principal. Si usted no es un ciudadano estadounidense, su País de Origen es el país donde usted reside y recibe correo en forma regular.

¿Qué Plan Debo Comprar?

Todos los ciudadanos estadounidenses deben comprar Atlas Internacional, el cual provee cobertura para fuera de los EE.UU. Ciudadanos no americanos viajando fuera de los EE.UU. deben comprar Atlas Internacional. Ciudadanos no americanos viajando a los EE.UU. deben comprar Atlas América.

¿Qué Cubre?

Todos los beneficios, con la excepción de la Indemnización Hospitalaria, Equipaje Despachado Extraviado, Desastres Naturales, Muerte Accidental y Desmembramiento, mientras viaja en Transporte Comercial están sujetos a Deducible y Coaseguro. Los limites de la póliza se aplican a todos los beneficios (por favor vea la Tabla de Limites y Beneficios).

Médicos:

1. Gastos de Hospital como Paciente Interno y Paciente Ambulatorio
2. Cargos realizados por un Médico, cirujano, radiólogo, anestesista, u otro especialista médico al cual le ha sido referido su caso
3. Cargos realizados por vendajes, suturas, yesos u otros artículos prescritos por el médico o especialista que lo atendió
4. Cargos realizados por pruebas de diagnóstico utilizando radiología, ecografías o servicios de laboratorio
5. Cargos por oxígeno u otros gases, anestésicos, así como la administración de los mismos
6. Cargos por medicamentos recetados, por el tratamiento de una Lesión o Enfermedad cubierta, pero no por el reemplazo de medicamentos perdidos, robados, deteriorados o vencidos
7. Cargos realizados por un Centro de Cuidados Extendidos, después de ser trasladado desde un centro Hospitalario de condiciones agudas
8. Transporte de emergencia realizado por una ambulancia local debido a una Lesión o Enfermedad que requiera hospitalización

Complicaciones de Embarazo:

El tratamiento por Complicaciones de Embarazo durante las primeras 26 semanas del Embarazo está cubierto bajo este seguro. Complicación de Embarazo se define como: Enfermedades cuyos diagnósticos son precisos al Embarazo, pero que son desfavorablemente afectados por el Embarazo o causados por el Embarazo, y no se asocian a un Embarazo normal. Esto incluye: Embarazo ectópico, aborto espontáneo, hiperemesis gravídica, preeclampsia, eclampsia, y condiciones de severidad comparable.

Indemnización Hospitalaria:

Si usted es hospitalizado para el tratamiento de alguna Enfermedad o Lesión cubierta, La Serie Atlas le proveerá $100 por cada noche que pase en el hospital. Este beneficio es adicional a los pagos hechos por otros gastos cubiertos y no está sujeto al Deducible ni al Coaseguro.

Ataque Agudo de una Condición Preexistente:

Si usted es un ciudadano estadounidense menor de 70 años de edad, está cubierto por un Ataque Agudo de una Condición Preexistente. Cobertura es disponible hasta un Máximo de $15,000 para Gastos Médicos Elegibles y hasta $25,000 para Evacuación Médica de Emergencia. Un Ataque Agudo de una Condición Preexistente es un brote o reaparición espontánea e inesperada de una condición preexistente, el cual ocurre sin aviso previo sea por medio de la recomendación de un Médico o por síntomas. El tratamiento debe ser proporcionado dentro de las 24 horas de la inesperada y repentina recurrencia.

Emergencia Dental:

Al caso de una Emergencia Dental, se cubren los siguientes gastos: Tratamientos de Emergencia y cirugía Dental que son necesarios para restaurar o reemplazar un diente natural y sano que perdido o lesionado durante un Accidente cubierto bajo el seguro, sujeto al Límite Máximo total, y tratamiento de Emergencia Dental que sea necesario para resolver un dolor agudo, espontáneo e inesperado, sujeto al beneficio máximo de $100.

Evacuación Médica de Emergencia:

Si el Médico que le atiende certifica que la Evacuación es necesaria para salvar su vida y el tratamiento Médico Necesario no está disponible localmente, y es aprobado y coordinado de ante mano por MultiNational Underwriters®, el plan de La Serie Atlas le proporcionará el siguiente beneficio: transporte de Emergencia por aire y/o tierra al Hospital más cercano y calificado para proporcionarle el Tratamiento Médico Necesario.

Reunión de Emergencia:

En el caso de que una Evacuación Medica de Emergencia esté cubierta, La Serie Atlas le proporcionará el siguiente beneficio: el costo de un boleto para transporte aéreo y/o terrestre en clase turista para uno de sus familiares (padres, esposo/a, hermano/a o hijo/a de 18 años o mayor) para cubrir el transporte al lugar donde usted esté hospitalizado que suceda después de la Evacuación Médica de Emergencia y los gastos razonables de alojamiento y comidas para un familiar, por un período que no exceda los 15 días.

Retorno de Hijos Menores:

Si usted es la única persona de 18 años o mayor viajando con uno o más niños menores de 18 años que también están cubiertos por La Serie Atlas; y si usted es Hospitalizado por una Enfermedad o Lesión cubierta, y como resultado el menor (es) es dejado sin atención por un período de tiempo que exceda 36 horas, La Serie Atlas le proporciona los siguientes beneficios: El costo del boleto de viaje de regreso, en clase turista, por aire o por tierra para cada niño cubierto a la Residencia Principal de cada niño.

Terrorismo

La Serie Atlas provee cobertura Médica por Heridas o Enfermedades que resultan de un Acto de Terrorismo, sujeto a una cobertura máxima de $50,000, teniendo en cuenta que todas las siguientes condiciones se cumplan:

1. La Lesión o Enfermedad no es el resultado de armas o eventos químicos, biológicos o nucleares.
2. Usted no está enredado directa o indirectamente con el Acto de Terrorismo.
3. El Acto de Terrorismo no está en un país o locación donde el gobierno estadounidense ha anunciado una advertencia contra viajes a dichos países al menos 6 meses antes de la fecha de viaje.
4. Usted no ha negado partir de un país en forma irracional siguiendo la fecha en que un consejo para partir del dicho país o localidad ha sido anunciado por el gobierno estadounidense.

Un Acto de Terrorismo se define como: un acto, incluyendo pero no limitado a, el uso de la fuerza o violencia y/o la amenaza, de cualquier persona o grupo (s) de personas, que actúen solos o formando parte de una organización (es) o gobierno (s) comprometido por razones políticas, religiosas, ideológicas o propósitos similares incluyendo la intención de influenciar cualquier gobierno y/o aterrorizar al público.

Para obtener beneficios adicionales que cubran Actos de Terrorismo, incluyendo límites altos de Muerte Accidental y Desmembramiento y cobertura por discapacidad total y permanente, consulte al plan MultiNational Plan para Accidentes (MAP). Contáctese con su representante para información adicional sobre este producto que ofrece MultiNational Underwriters®.

• Muerte Accidental - Suma Principal al Beneficiario
• Pérdida de 2 ojos o 2 o mas miembros - Suma Principal pagada al miembro
• Pérdida de un ojo o miembro - Mitad de la Suma Principal pagada al miembro

El beneficio de Muerte Accidental y Desmembramiento no esta disponible para pérdidas incurridas durante su participación en Deportes Riesgosos o con respeto a la pérdida resultando de un Acto de Terrorismo.

Muerte Accidental por Transportación Comercial:

En caso de Muerte Accidental cuando viaja a bordo de una compañía de transporte comercial, La Serie Atlas le proveerá los siguientes beneficios: Suma Principal de $50,000 ($25,000 por los niños de menos de 18 años), sujeto al máximo de $250,000 por familia al Beneficiario designado en su Solicitud. Este beneficio no esta disponible para perdidas que resultan de un Acto de Terrorismo.

Repatriación de Restos:

En el caso de una Enfermedad o Lesión cubierta que ocasione su muerte, La Serie Atlas proporcionará el siguiente beneficio: Transporte aéreo y/o terrestre de los restos mortales o cenizas al lugar de su residencia principal y los costos razonables de la preparación de los restos para su transporte.

Interrupción de Viaje:

1. Si después de haber partido, se entera de la muerte de un familiar, esposo/a, hermano/a, hijo/a, o se entera de la destrucción de su Residencia Principal a causa del fuego o condiciones climatológicas, La Serie Atlas le proporcionará el siguiente beneficio: el costo de un boleto aéreo y/o terrestre de ida, en clase turista para usted, al lugar de su Residencia Principal; o
2. Si después de una Evacuación Médica de Emergencia cubierta, su médico señala que es médicamente necesario que regrese a su País de Origen o al área de donde usted fue inicialmente evacuado/a para la continuación de su tratamiento, recuperación y reestablecimiento, La Serie Atlas le proporcionará el siguiente beneficio: el costo de un boleto aéreo y/o terrestre, en clase turista, del área donde usted estaba hospitalizado siguiendo una Evacuación Médica de Emergencia, al área de donde usted fue evacuado, o al área de su Residencia Principal.

Equipaje Despachado Extraviado:
En el caso que su equipaje despachado haya sido extraviado definitivamente por la compañía de transporte, La Serie Atlas le proporcionará el siguiente beneficio: Hasta un máximo de $250 para reponer ropa y artículos de higiene personal, sin que ningún artículo exceda $50. Usted deberá enviar un reclamo formal a la compañía de transporte y proporcionar al administrador del plan copias de los formularios de reclamos y pruebas de que la compañía de transportes le ha reembolsado el monto normal por el equipaje despachado extraviado.

Tabla de Límites y Beneficios

¿Que Está Excluido?

Los siguientes cargos, tratamientos, cirugías, medicamentos, condiciones y circunstancias están excluidos:

1. Condiciones Preexistentes - Cargos que resultan directa o indirectamente de cualquier Condición Preexistente están excluidos de este seguro. Si usted es un ciudadano de los EE.UU. y es menor de 70, está cubierto por cargos de Evacuación Médica a caso de Emergencia que resultan de un Ataque Agudo Inesperado de una Condición Preexistente hasta el límite estipulado en la Tabla de Beneficios y Límites. Una Condición Preexistente es una Enfermedad, herida o condición médica o Enfermedad crónica o recurrente, incluyendo cualquier complicación asociada o consecuencias que existieron en el momento o durante los dos años previos a su fecha de Efectividad. Un Ataque Agudo es un brote repentino o inesperado o un resurgimiento de una Condición Preexistente que ocurre espontáneamente y sin previo aviso en la forma de recomendaciones Médicas o síntomas. El Tratamiento debe ocurrir dentro de las 24 horas en que ocurrió el brote inesperado y repentino o resurgimiento de una Condición Preexistente ocurrida espontáneamente.
2. Tratamiento por cualquier condición congénita o relacionada.
3. Cuidado prenatal rutinario, nacimiento, cuidado del recién nacido, cuidado posnatal, anticonceptivos, inseminación artificial, infertilidad, impotencia o disfunción sexual, esterilización o reversión de la misma.
4. Parto falso, edema, parto prolongado, descanso ordenado por el médico durante el período de Embarazo, náuseas y mareos y condiciones de la misma severidad asociadas con el manejo de un Embarazo Complicado, y que no constituyan una condición médica específica del Embarazo Complicado, y todos los cargos relacionados con el Embarazo después de la semana 26 del Embarazo.
5. Trastornos Mentales o Abuso de Sustancias.
6. Cargos no incurridos durante el Período del Certificado o durante el Período de Beneficios que aplique, y cargos que no sean presentados a los Aseguradores para su reembolso dentro de los 60 días desde la finalización del Período del Certificado.
7. Cargos por el uso de la Sala de Emergencia dentro de los EE.UU. para el tratamiento de una Enfermedad a menos que el paciente sea Internado en el Hospital para continuar con el tratamiento de dicha Enfermedad.
8. Tratamientos Médicos no Necesarios y que no sean administrados u ordenados por un Médico.
9. Servicios suministrados sin cargos, por un miembro de la familia, o por una persona quien normalmente vive con usted, o que sean atribuibles o recuperables por otra vía, incluyendo planes subvencionados por el estado.
10. Cargos que excedan lo Usual, Razonable y Acostumbrado.
11. Propósitos de Investigación, Experimentales y de Estudios.
12. Mientras está limitado a recibir Custodia, Educación o Rehabilitación.
13. Enfermedades Venéreas, SIDA o ARC.
14. Tratamiento por un Quiropráctico.
15. Enfermedades de la piel.
16. Tratamientos dentales, incluyendo tratamientos de la articulación entre el hueso temporal y el cóndilo mandibular, excepto por aquellos tratamientos Dentales a caso de Emergencia necesarios para reemplazar un diente natural sano perdido o dañado en un Accidente cubierto bajo esta póliza, o para el tratamiento de un ataque agudo de dolor, inesperado y espontáneo.
17. Anteojos, lentes de contacto, exámenes de visión, exámenes de audición, audífonos, implantes auditivos, refracción ocular, terapia ocular, ortóptica o ejercicios de los ojos o cirugía ocular (incluyendo cataratas o keratomía) o por cualquier examen o prueba relacionada con estos aparatos o procedimientos.
18. Lesiones producidas al realizarse las siguientes actividades: deportes o actividades físicas profesionales o Amateur, con excepción de los deportes o actividades físicas Amateur que no son de contacto que se practican exclusivamente por placer, recreación, diversión o con fines de mantenimiento físico a menos que dichos deportes o actividades atléticas estén excluidas por esta provisión. Lo siguiente está excluido; Alpinismo cuando se utilizan cuerdas o guías normalmente usadas en elevaciones de 4,500 metros o más. Aviación, excepto cuando se viaja exclusivamente como pasajero en un avión de pasajeros comercial. Aladeltismo, caída libre, paracaidismo o bungee jumping; Esquí en la nieve o snowboarding, excepto aquellos que sean practicados como recreación cuesta abajo y/o esquí o snowboarding a campo traviesa (no existe cobertura si dichos deportes se realizan fuera del territorio marcado o si no se respetan los consejos de la Escuela de Esquí local o de las autoridades locales); Carreras realizadas con animales o vehículos motorizados; y spelunking; y deportes acuáticos que involucren aparatos de respiración a menos que sea certificado por NAUI/PADI, acompañado por un instructor certificado, y a profundidades menores a 10 metros; esquí acuático; y cualquier otro deporte o actividad atlética que se realicen para experimentar emociones fuertes y que lo expongan a altos riesgos o lesiones.
19. Lesiones producidas bajo la influencia completa o parcial de los efectos del alcohol o drogas sin incluir las drogas consumidas de acuerdo con un tratamiento prescripto y supervisado por un Médico con la excepción de un tratamiento por Abuso de Substancias.
20. Lesiones o Enfermedades auto inflingidas e inmunizaciones y Exámenes Físicos de Rutina.
21. El Deducible y Coaseguro y cargos que no estén incluidos como Gastos Elegibles como se describen en la Póliza Maestra, y cargos que excedan los límites establecidos en la Tabla de Beneficios y Límites.
22. Tratamiento requerido como resultado de complicaciones o consecuencias de un tratamiento o condición que no está cubierta por este plan.
23. Viáticos y alojamiento, excepto aquellos provistos en las secciones de este seguro en caso de Ambulancia Local, Evacuación Médica a caso de Emergencia e Interrupción del Viaje.
24. Tratamiento incurrido como resultado de la exposición a radiación nuclear no médica y/o material(es) radioactivo(s).
25. Transplantes de órganos o tejidos o servicios relacionados.
26. Actos de Terrorismo, con excepción de lo cubierto estipulado aquí, guerra, insurrección, revuelta o cualquier variación de los mismos.

¿Qué Ocurre en caso de que Desee Participar en un Deporte o Actividad Física que Esté Excluida?

¿Cuáles son los Requisitos de Prenotificación?

¿Quién es el Administrador del Plan?

¿Quién es el Asegurador?

¿Cómo Puedo Extender o Renovar mi Cobertura?

Usted puede extender su cobertura (mínimo de 5 días) hasta un máximo de 12 meses. Siempre que no exista una interrupción en la cobertura, no se le requerirá que satisfaga su Deducible, Coaseguro o la provisión de Condición Preexistente.
 

Después de 12 meses de cobertura continua, individuos cubiertos bajo Atlas Internacional pueden renovar su cobertura hasta 12 meses adicionales. Si se mantiene 24 meses de cobertura continua, un período final de hasta 12 meses puede ser comprado. El Deducible y Coaseguro deberán ser satisfechos nuevamente en cada fecha de renovación.

Relaciones y Atención al Cliente

• Cambiar información personal
• Renovar cobertura e imprimir tarjetas de identificación
• Obtener detalles sobre un reclamo, incluyendo poder bajar todos los formularios necesarios
• Prenotificación para ciertos procedimientos médicos y hospitalizaciones
• Localizar médicos y hospitales dentro de la red
• Estudiar el destino, el clima y la información de seguridad para viaje, usando nuestra Inteligencia de Viaje y Sistema de Planificación (TIPS)
• Acceso a información de salud
• Ver y bajar folletos, obtener información sobre la póliza, o obtener cotizaciones para productos ofrecidos por MultiNational Underwriters®

Los clientes pueden acceder a la zona del cliente usando la siguiente dirección: https://zone.mnui.com/clientzone .

A veces, no hay sustitución para intervención humana. El equipo de relaciones clientelas de MNU está disponible 24 horas al día y 7 días por semana para responder a sus preguntas. Ellos pueden ser contactados por los miembros sin costo a través de nuestros números 800 por todo el mundo. Apoyo inmediato está disponible en varios idiomas y se pueden disponer varios más con la asistencia de una traductora. Si hay necesidad para un traductor, los Especialistas de Relaciones Clientelas se harán cargo.

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